Cisto Renal

Os cistos renais na grande maioria dos casos são assintomáticos exceto quando possuem grandes dimensões o que resultam em sintomas relacionados a compressão extrínseca de estruturas adjacentes

A distinção entre tumores císticos benignos e malignos é um dos desafios enfrentados pelos urologistas ao lidar com cistos renais complexos. Em 1986, Bosniak propôs uma classificação que vinculava o aspecto radiológico ao risco de malignidade. Os cistos complexos do rim foram classificados inicialmente em quatro categorias de acordo com 6 parâmetros radiológicos: o aspecto da parede do cisto, o conteúdo do cisto, a presença de septos e / ou calcificações, o realce da parede do cisto e / ou seu conteúdo após a injeção de contraste.

Devido à sua reprodutibilidade e capacidade de discriminar tumores benignos e malignos, a classificação de Bosniak foi amplamente adotada e incorporada às diretrizes de tratamento de cistos renais complexos. Duas modificações foram feitas na classificação original: a introdução da categoria IIF em 1993 e a reclassificação das calcificações nodulares para os critérios II / IIF em vez de III em 2003.

A prevalência de malignidade inicialmente relatada por Bosniak variam na literatura e foi reavaliada recentemente em estudos. O risco de malignidade para Bosniak II, IIF, III e IV foram, respectivamente, 9% (5-14%), 18% (12-26%), 51% (42-61%) e 86% (81 –89%).

Cinco a sete por cento dos carcinomas de células renais (RCC) têm componente cístico no momento do diagnóstico, logo os cistos renais portanto podem ter uma conduta conservadora e expectante como também demandar um tratamento cirúrgico.